Страница: 18/21
играют их размер (до 10 мкм) и способность проникать в нижние
отделы респираторного тракта. /2328к/97/
Иммунологические _механизмы грибковой аллергии . остаются не
совсем ясными. Распространено мнение, что кожные реакции на
грибковые аллергены носят преимущественно немедленный характер
или сочетаются с отсроченными; вызывают реакции замедленного
типа. Возможны также псевдоаллергические реакции аз счет выде-
ления грибами ферментов агрессии и активации комплемента по АПК
липополисахаридными компонентами клеточной стенки грибов.
/2328к/97/
34) _Клеточный иммунитет (АГ)
Повышено количество Т-лимфоцитов. /1766/
Иммунодефицит по Т-лимфоцитам часто сопровождается грибковы-
ми заболеваниями кожи, слизистых оболочек (Candida) и легких
4(пневмоцисты - по новой классификации - простейшие) 0.
Возможна ГЗТ. /2550к/
_ 35) Другие
Известно, что некоторые грибы (криптококки) уничтожаются
NK-клетками. /2550к/
Дерматофиты подвержены действию факторов сальных секретов и,
вероятно, клеточного иммунитета. /2550к/
_ 2Особенности иммунитета
_ 2Лечение
_ 2Профилактика
3КАНДИДЫ
Candida albicans (Monilia) - безобидный и частый обитатель
кожи и слизистых оболочек, который быстро реагирует на ослабле-
ние ИС. Для его приникновения остаточно, чтобы организм был
просто переутомлен, не говоря уже о дефектах ПМЛ и Т-клеток,
старости, недоедании, иммуносупрессии, алкоголизме, диабете,
недостатке железа и прочих причинах ослабления иммунитета.
/2550к/
Вызывает распространенные инфекции кожи, слизистой оболочки
полости рта и других тканей у больных с ИД, особенно с дефекта-
ми Т-клеток. /2550к/
_ 2Антигены
_ 2Патогенные факторы
Большая часть грибов содержит эндотоксины, некоторые проду-
цируют экзотоксин.
_ 2Патогенез
C.albicans может поражать слизистую оболочку полости рта,
прорастая и продуцируя эндотоксины. Эти грибы способны продуци-
ровать фермент фосфолипазу и _проникать в эпителиальные клетки
/!/. Признаком патогенности гриба является обнаружение в тканях
нитей мицелия. /2347к/97/
_ 2Особенности иммунитета.
В основном неспецифического характера:
Кожа, потовые и сальные железы,
имеются в сыворотке вещества с антифунгальным действием.
АТ
_ 2Факторы защиты.
───────────────────────────────────────────────────────────────
Группа м-о,│ АГ │Факторы│Им-т│ _ Факторы защиты
размер,Г+- │ │пат-ти │ │Фаг-з│Компл.│АТ-цит.│АГ-цит.│Др.
───────────────────────────────────────────────────────────────
4-70мк + + + +
длиной МПХ
(определяет
степень
завершенности)
Комплементарный лизис идет, но, вероятно, не эффективен.
31) _Фагоцитоз
32) _Комплементарный лизис
33) _Гуморальный иммунитет (АТ)
34) _Клеточный иммунитет (АГ)
_ 35) Другие
_ 2Лечение
Значительного клинического улучшения и восстановления поло-
жительной кожной реакции замедленной гперчувствительности уда-
ется добиться с помощью фактора переноса - экстракта из нор-
мальных лейкоцитов. Первоначально считалось, что фактор перено-
са передает специфическую Т-клеточную отвечаемость. Теперь из-
вестно, что его эффективность не связана со специфичностью в
отношении АГ. /2550к/
_ 2Профилактика
.
───────────────────────────────────────────────────────────────
_ 2ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ
_Представители
Относительно немногие (менее 20) простейшие инвазируют чело-
века, но среди них 4 паразита представляют наибольшую опасность
для него, вызывая тяжелые заболевания: возбудители малярии, аф-
риканская и американская трипаносомы, лейшмании. /2550к/
- Переносятся насекомыми лейшмании, трипаносомы (cruzi),
- Переносятся с водой и пищей (токсоплазмы, гиардии, изоспо-
ры, дизентерийная амеба и др.). Простейшие, поражающие кишеч-
ник, вызывают достаточно легкие заболевания (при условии нор-
мального функционирования иммунной системы). Однако какими бы
легкими эти болезни ни казались, в сочетании с паразитирующими
в кишечнике червями, о которых пойдет речь в следующем разделе,
они составляют серьезную дополнительную нагрузку на здоровье в
тропических странах. /2550к/
Простейшие отличаются вариабельностью антигенов, могут пара-
зитировать внутриклеточно, вызывать иммуносупрессию. В резуль-
тате полноыценный иммунитет к ним очень редок, а роль иммунной
системы сводится к ограничению численности паразитов (несте-
рильный иммунитет) и сохранению жизни организма хозяина (а зна-
чит, и паразитов).
_Антигены
Антигенная изменчивость у трипаносом и возбудителей малярии.
_Цитокины
Паразиты, вызывающие хронические инфекции с сопутствующей
внутриклеточной персистенцией возбудителей, индуцируют в зара-
женных макрофагах синтез цитокинов, down-регулирующих (негатив-
ная регуляция) клеточный иммунитет. Down-регулирующие цитокины
(ИЛ-4,10,13, ТФР-бета) выступают как синергисты в подавлении
продукции супероксида и нитроксида - основных антимикробных ме-
ханизмов клетки. Параллельно они ингибируют синтез провоспали-
тельных цитокинов. /2461к/95/
В условиях блокады Тх1 продуктами Тх2 внутриклеточные пара-
зиты, например, Toxoplasma gondii, могут индуцировать синтез
макрофагами еще одного цитокина - ИЛ-12, который может запус-
тить Т-независимый синтез ИФ-гамма ЕКК-ми. ИЛ-10 down-регулиру-
ет продукцию ИЛ-12, макрофагами, но и ИЛ-12 со своей стороны,
ингибируя дифференцировку Тх2, может блокировать синтез ИЛ-10.
Таким образом, ИЛ-10 и ИЛ-12 оказывают антагонистическое дейс-
твие на эффективность клеточной защиты. От преобладания того
или иного из этих цитокинов могут зависеть исход инфекции и эф-
фективность противоопухолевой защиты. /2461к/
_Иммунитет
───────────────────────────────────────────────────────────────
Группа м-о,│ АГ │Факторы│Им-т│ _Факторы защиты . размер,Г+- │
│пат-ти │ │ │Фаг-з│Компл.│АТ-цит.│АГ-цит.│Др.
───────────────────────────────────────────────────────────────
несте- - ++ + +
рильный сброс МАК не эффективны
из-за изменчивости АГ
── 76 0 дефекты клеточного иммунитета. /7684/94/
Иммуносупрессию вызывают трипаносомы, возбудители малярии,
токсоплазмы. /2550к/
Поликлональную активацию вызывают трипаносомы (Ig M), возбу-
дитель малярии (Ig G), лейшмании (Ig M, Ig G). /2550к/
31) _Фагоцитоз
Внутри макрофагов размножаются лейшмании, трипаносомы (cru-
zi), токсоплазмы (gondii) ── 76 0 иммуносупрессия на начальных эта-
пах инфекций. Токсоплазмы препятствуют слиянию вакуоли с лизо-
сомами. /350/
32) _Комплементарный лизис
33) _Гуморальный иммунитет (АТ)
ПИК (Отложение ИК /малярия/ в цнс /церебральные поражения/,
гломерулонефрит.)
34) _Клеточный иммунитет (АГ)
_ 35) Другие
_Профилактика
Рациональность вакцинации низка с учетом того, что некоторые
симптомы заболевания развиваются в результате иммунных повреж-
дений, а не воздействия паразита как такового. /2550к/
Реферат опубликован: 16/06/2005 (39672 прочтено)