Страница: 1/18
Иммунопатология - направление иммунологии, изучающее меха-
низмы иммунного повреждения и дефекты иммунитета.
_ 1История изучения иммунопатологии
41930г. Типы аллергических реакций разделили на на немедлен-
4ные реакции, отсроченные или поздние реакции (через несколько
4часов) и замедленные (через 2-3 суток). 0 (Л 496 0)
41969г. Реакции немедленного типа (ГНТ, химергические-? реак-
4ции, т.е. с участием антител); замедленные реакции (ГЗТ, кимер-
4гические-? реакции с участием Т-лимфоцитов). 0 (Л 496 0)
- _Синдром Лайелла
("выталкивание токсинов
через кожу - вместе с кожей"?)
-"Выталкивание" микробов "Отторжение" детритных
"биополем" (в ЖКТ, к кожным масс вместе с микроба-
и слизистым покровам) ми в окружающую среду
4(Через 5 минут после в/в введения
4бактерий гнотобиотическим животным
4микробы появляются в кишечнике)
│ │
└─── 2Основные факторы защиты 0 ───┘
│
───────────────────────────────┴───────────────────────────────
ИММУННАЯ ЗАЩИТА
│Неспецифические и АТ-зависимые
│факторы защиты
──────────────┬──────────────┼──────────────────┬──────────────
Тк, ТН1 │ АТ │Комплемен- │ Фагоцитоз
(клеточно- │(гуморальный │тарный лизис │ 7% 0 7% 0 7%
опосредован- │ответ │ ├───────────────┘ │ │
ные реакции) │ └──────────────┴─────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────┘
──────────────┼──────────────┼──────────────────┼──────────────
1НЕДОСТАТОК (ДЕФИЦИТ)
Клеточный ИД │Гуморальный │Инф. воспаление │Люди
│ИД │1) C1-In │- либо нежиз-
│ │── 76 0 отек │ неспособны
│ │ Квинке │- либо с реци-
│ │ф.I │ дивирующими
│ │── 76 0 инф.воспал. │ инфекциями
│ │ │- либо со
│ │С1-С3 │ склонностью
│ │── 76 0 инф.восп. │ к ИК-ой
│ │(опсонич. функция)│ патологии
│ │СКВ-под.состояния │ (не фагоцити-
│ │ │ руются,
│ │ │ например,
│ │ │ гломеруло-
│ │ │ нефриту.
1ИЗБЫТОК
1Иммунные повреждения: 0 │ │
Скопление │Общая │Гиперактива- │Инфекционное
(хемотаксис) │(суперАГ) │ция │воспаление
│ │ │1) общая │
7^ 0 │Ig E │── 76 0 дефицит СК │
Гранулема │ ── 76 0 аллерг. │── 76 0 повышенная │
│ │ активация │
│Ig M,G,A │ ── 76 0 анафил.шок│
│ ── 76 0 ИК │ │
│ │ │
│К конкр. АГ │ │
│ - ауто--- │ │
──────────────┴──────────────┴──────────────────┴──────────────
_ 1Основные понятия
ИК - иммунные комплексы
- ЦИК (циркулирующие ИК)
- ПИК (преципитирующие ИК)
ИД - иммунодефицит
- ПИД (первичный ИД)
- ВИД (вторичный ИД)
_ 1Устаревшие понятия
Идиосинкразия - повышенная чувствительность к аллергену.
ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа (опосредован-
ная антителами /= АТ/) ── 76 0 ПЧНТ
ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа (опсоредована
клеточным иммунным ответом /=ИО/ - Т-киллерами ── 76
- 2 -
ПЧЗТ
Весьма распространенными остаются понятия ГНТ, ГЗТ разных
типов (I-IV). Отметим, что понятие гиперчувствительности
(как и ГНТ, ГЗТ) устарели и не отражают суть происходящих в
организме процессов. С точки зрения терминологии считается
недопустимым совмещение слов различного языкового происхож-
дения.
Гипер/гипо - чувствительность ─── повышенная чувствительность
└──────────┘ └────────────────┘ =ПЧ
греч.-? рус.-?
Атопики - лица с ГНТ I типа.
Неатопики - больные с повышенной чувствительностью II-IV ти-
пов. (Наследственная предрасположенность не име-
ет существенной роли.) /2870к/99/
(Схема ИО)
ИО
┌─────────────────────┴──────────────────┐
2ТН1 ТН2
┌───────┴───────┐ │
Тк В-лимфоциты В-лимфоциты
│ │ │
2Г 0ЗТ Ig M, G ПК
│ ┌───────┴───────┐ ┌───────┼───────┐
? к АГ N i к другим ИЛ-4│ │ ИЛ-5│
│ количества АГ кол-во Ig E Ig M,G Ig A
│ повышены нормально ┌───────┴───────┐ │
│ │ к АГ N i к другим ИК
│ ИК количества АГ кол-во
│ -при заболевании повышены нормально
│ │ │
│ ИК-ая патология Реакция
│ немедленного
реакции Тк типа (аллергия)
(замедлен-
ного типа)
Выраженная реакция замедленного типа (реакция на туберкулин)
тормозит развитие аллергических проявлений (атопии). /2870к/99/
4У детей с выраженной реакцией IV типа реже были атопические за-
4болевания, ниже уровни Ig E в крови, ниже содержание ИЛ-4,
4ИЛ-10 и ИЛ-3 и выше уровень гамма-ИФ по сравнению со школьника-
4ми, у которых эта реакция была слабо выраженной или отрицатель-
4ной. /2870к/99/ 0
Т.о., деление на повышенную и сниженную реактивность ИС
весьма условно. /с/
- При гиперсинтезе определенного класса АТ может наблюдаться
недостаток АТ других классов
- ИС "выбирает" предпочтительный (для наиболее сильного АГ)
вид ИО при параллельном ослабевании функционирования кло-
нов лимфоцитов других специфичностей.
┌─ В ─ 76 0 ПК ─ 76 0 АТ 76 0 реализация ИО ──┐
АГ ─ 76 0 ИО──┤ (элиминация АГ) ├ 76 0Память+АГ─ 76 0ИО
└─── Тк (CD8+) ── 76 0 реализация ИО ──┘
└────────┘ └───────────────────────────────┘ └────────────────┘
Реферат опубликован: 11/04/2005 (33657 прочтено)