Иммунопатология

Страница: 6/18

── 76 0 локальный некроз

Фагоциты + гистамин ── 76 0 сброс рецепторов

для фибронектина ── 76 0 резкое падение фагоци-

тарной активности

ТК ── 76 0 ФАТ ── 76 0 синтез эндопероксидов, Pg E2 и F2, ТХ А2

тромбоцитами кролика. /7997/78/

Этапы: разрыхление мембраны,

разрушение мембраны

формирование гранулемы (при хронических процессах)

Роль микрофлоры (и некоторых других факторов)

аллергических реакциях

───────────────────────────────┬───────────────────────────────

Способствующие факторы │ Механизм действия

───────────────────────────────┼───────────────────────────────

1Иммунные механизмы

- Многие бактерии, вирусы │Потенцирование АГ-обусловленного

-- Helicobacter pylory │высвобождения гистамина и других

-- пенстатин А актиномицетов │БАВ

-- вирус гриппа типа А │

(нейраминидаза и пр.) │

-- герпесвирусы │

1Неиммунные механизмы

- Анальгетики │Угнетают активность циклооксиге-

│назы и сдвигают метаболизм АК в

│направлении образования лейкотри-

│енов /2870к-с.101/

- Нарушение механизмов инакти- │

вации гистамина │

- окисление диаминооксидазой │

- метилирование азота в кольце

- окисление моноаминооксидазой

или подобными ферментами │

- метилирование и ацетилиро- │

вание аминогруппы боковой │

цепи │

- связывание с гликопротеида-│

ми плазмы крови, гистамино-│

пексия │

- Нарушение функции печени │Перенесенные заболевания

│- вирусный гепатит

│- сепсис

│- малярия

│- брюшной тиф

│Отравление

│- грибы

│- ССl 44 0 (четыреххлористый угле-

│ род)

│Перенесенная ранее тяжелая

│глистная инвазия

│- описторхоз

│- др.

- Поступление гистамина с пищей│Значительное количество гистамина

│- в ферментированных сырах

│- в колбасе "Салями"

│- в консервах

│- пивных дрожжах

│- маринованной сельди

4│- шоколаде

- Гистамин микробного происхож-│

дения, дисбактериозы │

- Гемофильные бактерии, │Индуцируют выделение гистамина

Candida albicans 4 (больных 0 │из ТК in vitro

4бронхиальной астмой), │

гемолитические E.coli, │

гемолизины и ФЛ СГП │


- 11 -

5(от больных с ожогами) 0, 5 │

St.aureus (протеин А), │ 4Взаимодействие белка А с Ig E /?/

пептидогликаны, тейхоевые │

кислоты, ЛПС некоторых м/о │

- Гистаминобразующие бактерии │Продукция гистамина

окружающей среды, контамини- │

рующие продукты питания │

(opt рН 5,4, t 5o 0 20-40 5o 0С) │

-- Klebsiella pmeumonia, ││максимальный выход гистамина

-- M.morganii ││

-- непатогенные психрофильные││

бактерии (Photobacterium │

phosphoreum) │

-- Klebsiella oxytoca, │

-- Proteus morganii, │

-- Enterobacter aerogenes │

- E.coli, клостридии │Продуцируют гистамин в небольших

│количествах

- Микробы с гистидин-декарбок- │

силазной активностью │

(сальмонеллы, гафнии, прови- │

денция, цитробактер,вибрионы,│

Str.facium, Str.mitis, Lacto-│Гистамин в кисломолочных продуктах,

bacterium bulgaricus, L.plan-│сосисках, сырах, колбасах

tarum, L.buchneri, Propioni- │

bacterium, зеленящие стрепто-│

кокки) │

-- in vivo │

Acinetobacter │

Pseudomonas │

Serratia │

Corynebacterium │

Brevibacterium │

Staphylococcus │

Micrococcus (кожи) │

───────────────────────────────┴───────────────────────────────

Однократное применение с пищей 40мг гистамина сопровождается

ощущением жара в горле, покраснением лица, головной болью, тош-

нотой и рвотой. В дальнейшем могут развиться мигрень, появиться

язвы в различных отделах ЖКТ. Концентрация гистамина более 59 мг

на 100 г продукта может быть опасной для человека. Органолепти-

чески гистамин не выявляется. В последние годы гистаминобразую-

щие бактерии выявляются в подуктах с помощью ДНК-зондов и PCR.

/2851к/ Значительное количество гистаминпродуцирующих бактерий

содержится в тушках замороженного голубого тунца (концентрация

до 1500мг на 100 г рыбы). /2851к/

- У больных с атопической экземой, детей с кожными проявлени-

ями аллергии имеются значительные изменения в составе кишечной

микрофлоры (дисбактериоз). Восстановление кишечной микрофлоры

часто сопровождается трансформацией положительных провокационных

аллергических проб в отрицательные. /2851к/

- У 95% детей при вдыхании воздуха со степенью чистоты, рав-

ной 1, повышалась эффективность лечения бронхиальной астмы;

восстановление микроэкологииВДП в этих условиях наблюдалось в

3-4 раза быстрее, чем у больных в обычных стционарах. /2851к/98/

- Многие антигистаминные препараты обладают выраженной анти-

микробной активностью в отношении стафилококков, энтеробактерий,

грибов, анаэробных бактерий. /2851к/

- Назначение 460 детям (в возрасте 1 месяца-14 лет) с различ-

ными проявлениями аллергодерматоза кисломолочного бифидумбакте-

рина или лактобактерина сопровождалось клиническим выздоровлени-

ем соответственно 63 и 50% больных.

───────────────────────────────┬───────────────────────────────

Препятствующие факторы │ Механизм действия

───────────────────────────────┼───────────────────────────────

1Неиммунные механизмы

- Некоторые углеводы │Связываются с лектиновыми рецеп-

(бета-метил-D-гликозид, │торами ТК, базофилов --- комплекс,

бета-метил-D-маннозид, │блокирующий связывание с микробами

N-ацетилглюкозамин, │и выброс гистамина

D-галактоза, D-глюкоза и др.)│

- Диаминоксидаза-позитивные │Расщепление гистамина (гистами-

микробы │наза, вероятно, идентична

-- псевдомонады │диаминоксидазе)

-- эшерихии │

-- серрации │

-- протеи │

-- сарцины │

───────────────────────────────┴───────────────────────────────


- 12 -

Т.о., микробный фактор в значительной степени определяет ко-

личество свободного гистамина в организме человека.

ТРОМБОЦИТЫ

Рецептор для Ig E есть на тромбоцитах. + АГ ── 76 0

- высвобождение митогенов для гладких мышц;

Реферат опубликован: 11/04/2005 (33773 прочтено)