Страница: 1/52
"КЛЮЧЕВЫЕ ТЕМЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ "
Перевод с английского:
А.М.Варвинского
М.А.Романова
Под редакцией доктора мед.наук
Э.В.Недашковского
Авторы : Т.М. Крафт (Старший регистратор отделения анестезиологии
им.Сэра Хэмфри Дейви, Королевская больница
г. Бристоль, Великобритания )
П.М. Аптон (Старший регистратор отделения анестезиологии
Наффилд, больница Радклифф, г.Оксфорд, Вели-
кобритания )
Издательство : BIOS Scientific Publishers Limited, 1992
Все права запатентованы. Ни одна из частей этой книги не может
быть переиздана в любой форме и значении без разрешения издатель-
ства.
Впервые опубликована в Великобритании в 1992 г. издательст-
вом BIOS SPL.
Адрес издательства : St.Thomas House, Becket Street, Oxford OX 1
1SJ ,UK
tel. 0865 726286, fax. 0865 24 6823
Книга переработана и переиздана в 1993 и 1994 гг..
Информация, содержащаяся в книге, была получена издательством BIOS
SPL из источников, заслуживающих доверия. Любые претензии, возни-
кающие на почве различной интерпретации этой информации, издателем
или авторами не принимаются.
1
Затруднения в решении проблем различного характера имеют место в
анестезиологии довольно часто. Они могут возникать как на после-
дипломном экзамене, так и в клинической практике. Отличие заключа-
ется в том, что решение клинических проблем не всегда то же самое,
что экзаменационные проблемы. Это впечатление сложилось у нас в
ходе подготовки к последипломным экзаменам по анестезиологии и
усилилось при оказании помощи коллегам в подготовке к экзаменам.
Тщательное изучение экзаменационных ответов последних лет и дис-
куссия с экзаменуемыми показали, что некоторые проблемы создают
больше трудностей на этапе экзамена, чем в клинической практике.
Это не должно вызывать удивления, т.к. экзамены, нередко повтор-
ные, помогают устанавливать и поддерживать стандарты в действиях
анестезиолога.
Наша книга дает читателю конспективную информацию по ключевым те-
мам специальности. Она предназначена создать проблемно ориентиро-
ванный подход ко многим клиническим ситуациям. Часть информации,
которая не подходит под эти рамки, включена в книгу , т.к., по на-
шему мнению, она весьма необходима для осмысления клинических
проблем. Такие разделы как интенсивная терапия, лечение боли и ре-
гионарные блокады хорошо представлены во многих пособиях. В связи
с этим указанные разделы анестезиологии даны в порядке обсуждения,
т.е. мы намеренно избегали их глубокого освещения.
Вопросы фармакологии и физиологии, составляющие основу II части
экзаменов на члена Королевского общества анестезиологов Великобри-
тании, также рассматриваются лишь в контексте этого издания. Все,
что осталось и является сердцевиной книги, предоставленной анесте-
зиологу, работающему над подготовкой к профессиональным экзаменам
( I и III части экзамена), и в порядке общей помощи всем практику-
ющим анестезиологам.
Читателю предлагается воспринимать информацию обращаясь, к смежным
темам, а также к дополнительной литературе, предлагаемой в конце
каждой главы. Краткий указатель поможет найти необходимую тему в
книге.
Мы благодарны тем коллегам, кто внес свои заключения и предложения
по различным темам, в частности Крису Никсону, а также Линде за ее
поддержку и знания в подготовке издания.
Тимоти М.Крафт
Поль М.Аптон
2
Страницы
Заболевания надпочечников - 6
СПИД и анестезия - 9
Воздушная эмболия - 11
Хирургия дыхательных путей - 14
Аллергические реакции во время анестезии - 18
Анемия * - 21
Респираторный дистресс синдром взрослых * - 24
Астма - 27
Сохранение сознания во время анестезии и глубина анестезии - 30
Кровь и препараты крови - 33
Свертывающая система крови - 36
Трансфузия крови - 39
Смерть мозга - 42
Ожоги - 45
Двуокись углерода - 49
Карциноидный синдром - 51
Кардиохирургия - 53
Сердечно-легочная реанимация - 56
Оценка сердечно-сосудистой системы - 59
Мониторинг сердечно-сосудистой системы - 62
К О П С ( конфиденциальный отчёт о периоперативной
смертности ) - 64
Амбулаторная хирургия - 66
Тромбоз глубоких вен - 68
Анестезия в челюстно-лицевой хирургии - 71
Сахарный диабет * - 73
Утопление и ложное утопление - 76
Анестезия у пожилых - 78
Электробезопасность и диатермия - 80
Экстренная анестезия * - 83
Энтеральное и парентеральное питание - 85
Эпиглоттит - 88
Эпилепсия - 90
Черепно-мозговая травма - 92
Высокочастотная вентиляция лёгких - 95
История анестезии - 98
Увлажнение - 100
Гипертермия - 102
Гипертензия - 105
Управляемая гипотония в анестезии - 108
Ингаляционные анестетики - 110
Врожденная патология - 113
Внутривенные анестетики - 115
Интубация в сознании - 118
Трудная интубация - 121
Лапароскопия - 124
Лярингэктомия - 126
Лазерная хирургия - 128
Анестезия у больных с заболеваниями печени - 131
Влияние анестезии на печень - 134
Миастения - 136
Миотония - 138
Неотложная торакоабдоминальная хирургия новорожденных - 140
Неотложная абдоминальная хирургия новорожденных - 142
Нейроанестезия - 144
Нейромышечная блокада * - 148
3
Закись азота - 153
Ожирение - 155
Анестезия в офтальмологии - 158
Ортопедическая хирургия - 161
Кислород - 163
Водители ритма - 166
Анестезия в педиатрии-основные положения - 169
Анестезия в педиатрии-практические рекомендации - 172
Послеоперационное обезболивание - 175
Анальгезия под управлением больного - 178
Феохромоцитома - 181
Физика в анестезиологии - 183
Порфирия - 187
Операционное положение - 189
Посттонзилэктомическое кровотечение - 191
Преэклампсия - 193
Беременность-физиологические изменения * - 195
Анестезия во время беременности * - 197
Беременность-кесарево сечение * - 200
Премедикация - 204
Прогрессирующие неврологические заболевания - 206
Отек легких - 209
Легочные осложнения общей анестезии - 211
Стеноз привратника - 213
Почечная недостаточность и анестезия * - 215
Ревматоидный артрит - 218
Системы очистки - 220
Бальные системы оценки состояния больного * - 222
Седатация в интенсивной терапии * - 226
Серповидно-клеточная анемия - 230
Спинальная анестезия - 232
Спинальная травма - 236
Стерилизация оборудования - 239
Ответная реакция на хирургический стресс - 241
Отсасыватели - 244
Температура - 246
Столбняк - 249
Принципы торакальной анестезии - 251
Однолегочная вентиляция в торакальной анестезии - 254
Хирургия щитовидной железы - 257
Трахеостомия - 260
Урология - 262
Заболевания клапанов сердца - 265
Сосудистая хирургия - 268
Рвота - 271
Предметный указатель - 273
Темы написаны Крисом Никсоном ( Отделение анестезиологии, боль-
ница Дерифорд, г. Плимут, Великобритания )
4
С П И С О К С О К Р А Щ Е Н И Й
АВС - активированное время свертывания
АДГ - антидиуретический гормон
РДСВ - респираторный дистресс - синдром взрослых
ОО - основной обмен
АД - артериальное давление
МФМ - монитор функции мозга
ЦНС - центральная нервная система
ППД - постоянное положительное давление
СЛР - сердечно-легочная реанимация
СМЖ - спинномозговая жидкость
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ЦВД - центральное венозное давление
ССС - сердечно-сосудистая система
РГК - рентгенография/скопия грудной клетки
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
ТГВ - тромбоз глубоких вен
ЭКГ - электрокардиограмма
НМС - наружный массаж сердца
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
ОАК - общий анализ крови
ПДФ - продукты деградации фибриногена
ОФВ1 - форсированный выдыхаемый объем за 1 сек ( проба Тиффно )
ФОЕЛ - функциональная остаточная емкость легких
ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость легких
КФ - клубочковая фильтрация
ПИН - палата интенсивного наблюдения
ВЧД - внутричерепное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ВГД - внутриглазное давление
ВППД - вентиляция с перемежающимся положительным давлением
ОИТ - отделение интенсивной терапии
ФПП - функциональные пробы печени
КДДЛЖ- конечнодиастолическое давление в полости левого желудочка
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
АДср - среднее артериальное давление
МАК - минимальная альвеолярная концентрация
МСИ - минимальная скорость инфузии
Реферат опубликован: 18/04/2005 (112912 прочтено)